皆さんこんにちは、中里デンタルクリニック.です。   今日は歯科の麻酔についてお話ししていきます。 皆さんは歯科の麻酔を受けた時に、急に動悸がしたことはありませんか？ むし歯の治療や歯周病の外科治療、歯を抜く時、インプラント手術の時などに用いられる麻酔注射（局所麻酔）。歯の神経に麻酔薬を作用させて、処置の痛みを感じさせないようにするもので、スムーズで安全な歯科治療のために欠かせないものとなっています。   お口のなかは感覚が鋭く、痛みや違和感に敏感です。そのため、歯科では麻酔注射には特に注意を払い、そうした不快感をできるだけ軽減させる手法を用意しています。   たとえば最近では、注射の痛みを感じさせないように、細い注射針を使ったり、注射の前にお口の粘膜に麻酔薬を塗るようにしたり、麻酔薬が注入される圧力による違和感を軽減するため、麻酔薬をゆっくり少しずつ一定の速さで注入する電動注射器を用いたりもしています。   さて、そうした痛みや違和感のほかに、患者さんからよく聞かれる不安に「麻酔注射を受けたときの動悸（ドキドキ感）」があります。 「治療の前に麻酔注射を打ってもらったところ、なんだか急に心臓がドキドキした」というのは、治療がぶじに終わっても、あとあとまで気がかりなことだと思います。   麻酔注射でドキドキする原因として考えられるのは、まず精神的なストレスです。麻酔注射にかかわらず、注射はやっぱり怖いですよね。歯科治療に苦手意識や不安感、恐怖心がある場合はなおさらでしょう。   また、もうひとつ原因として考えられるのが、麻酔薬に含まれる成分です。歯科でもっとも多く（約９０％）使われている局所麻酔薬のリドカイン製剤には、血管収縮薬としてアドレナリンが含まれています。治療する部位に麻酔成分（リドカイン）が長くとどまるようにするために、その部位の血管を収縮させるのがアドレナリンの主な役割です。   しかし、このアドレナリンは、血圧を上昇させたり、脈を速くする働きもあるので、注射直後から１０〜２０分くらい心臓がドキドキすることがあります。 なお、アドレナリンを含んだ麻酔薬は、その血管収縮作用により、高血圧や糖尿病のかたには、動悸や息切れ、血圧の上昇などを引き起こすおそれがあります。そうしたかたには、アドレナリンが入っていない麻酔薬をご用意したり、「持病のあるかたでもこれだけの量なら使っても大丈夫」というガイドラインに沿って麻酔薬を使用しますので、持病をお持ちの場合は前もってお教えいただければと思います。   また、歯科治療に特に強いストレスを感じるかたには、「吸入鎮静法」という、低濃度笑気ガスと高濃度酸素を鼻から吸入する麻酔法があります。リラックス作用のあるガスにより、不安や緊張を和らげます。多くの歯科医院で導入されていますので、予約を取る際に「笑気で治療を受けたいと相談されるとよろしいと思います。